Amigdala bağlantısı, endişeli depresyonu olan hastalarda ketamin tedavisi yanıtını öngörür

ABD’de yayınlanan yeni araştırmaya göre, amigdala olarak bilinen bir beyin bölgesi, tedaviye dirençli endişeli depresyonu olan hastalarda ketamin tedavisini takiben semptomların iyileşmesini öngörmede önemli bir rol oynayabilir. Affektif Bozukluklar Dergisi.

Guangzhou Tıp Üniversitesi Bağlı Beyin Hastanesi’nden çalışmanın yazarı Bin Zhang, “Ketaminin endişeli depresyonu olan hastalardaki antidepresan etkileri belirsizliğini koruduğu için, ketaminin endişeli depresyonu olan hastalardaki antidepresan etkinliğini öngören potansiyel biyobelirteçlerin araştırılması gerekiyor” dedi. .

“Önceki araştırmalar, amigdaladaki fonksiyonel bağlantı farklılıklarının, depresif hastalarda ketamin tedavisinden sonra depresyondaki iyileşme ile bağlantılı olduğuna işaret etti, ancak bunların endişeli depresyon hastalarındaki rolü belirsiz. Bu nedenle, endişeli depresyon hastalarında ketamin tedavisinden sonra depresyondaki iyileşme ile amigdala fonksiyonel bağlantısı arasındaki ilişkiyi araştırdık.”

Araştırmaları için araştırmacılar, endişeli depresyonu olan 31 hastanın ve kaygısız depresyonu olan 18 hastanın beyin görüntüleme verilerini incelediler.

Araştırmacılar yalnızca, eşlik eden psikotik semptomları olmayan majör depresyon tanısı almış, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeğinde 17’den büyük bir puana sahip, daha önce en az iki antidepresan tedavisinden sonra iyileşme gösteremeyen, fMRI beyin taramalarını tamamlamış ve altı ketamin infüzyonu geçirdi.

Endişeli depresyonu olan hastaların yaklaşık %60’ı (20 hasta), altıncı ketamin infüzyonunu takiben depresyon semptomlarında klinik olarak anlamlı azalmalar sergiledi. Anksiyete depresyonu olan geri kalan 11 hasta yanıt vermeyenler olarak sınıflandırıldı.

Araştırmacılar, ketamin infüzyonlarından önce, tedaviye yanıt verenlerin, yanıt vermeyenlere kıyasla sol laterobazal amigdala ile sol prekuneus arasında daha fazla işlevsel bağlantıya sahip olma eğiliminde olduğunu buldular. Ek olarak, iki beyin bölgesi arasındaki bağlantı, yanıt verenler arasında tedavi sonrası önemli ölçüde azaldı.

Anksiyeteli depresyonu olan hastalar, anksiyeteli olmayan depresyonu olan hastalara kıyasla sağ centriomedial amgydala ile sağ orta temporal girus arasındaki bağlantıyı azaltmış olma eğilimindeydi, bu da tedavi yanıtını öngördü.

Zhang, PsyPost’a şunları söyledi: “Amigdalanın duygu düzenlemedeki, özellikle olumsuz duygudaki kritik rolüne karşılık gelen çalışmamız, amigdala işlevsel bağlantısının, endişeli depresyonu olan hastalarda ketamin infüzyonlarına depresyonun iyileştirilmesiyle ilişkili olduğunu gösterdi.”

“Mevcut çalışmanın en şaşırtıcı bulgusu, yanıt verenlerde yanıt vermeyenlere göre bulunan amigdala-precuneus’un temel hiper bağlanabilirliğinin, altı ketamin infüzyonundan sonra başlangıca kıyasla 13. günde önemli ölçüde azalmasıydı. Endişeli depresyonu olan hastalarda ketaminin antidepresan etkisini uyguladığı potansiyel bir sinirsel temele işaret edebilir.”

Sonuçlar, ketaminin antidepresan etkilerinin altında yatan mekanizmalar hakkında yeni bilgiler sağlıyor. Ancak her çalışmada olduğu gibi, yeni araştırma da sınırlamalar içeriyor. Araştırmacılar, örneklem büyüklüklerinin nispeten küçük olduğunu belirtti. Bulguları doğrulamak için daha büyük örneklemlerle gelecekteki araştırmalar yapılmalıdır.

Zhang, “Çalışmamızdaki bulgular, amigdala fonksiyonel bağlantısının, endişeli depresyonu olan hastalarda ketamin infüzyonlarına verilen tedavi yanıtının önemli bir belirleyicisi olduğunu öne sürse de, daha fazla doğrulama gerekiyor” dedi. “Ayrıca, ketaminin potansiyel antidepresan mekanizmalarını araştıran daha ileri çalışmalar, endişeli depresyon hastalarının tedavisinde yardımcı olabilir.”

Shiqi Yuan, Xin Luo, Xiaoyu Chen, Mingqia Wang, Yiru Hu, Yanling Zhou, Yuping Ning ve “Amigdaladaki fonksiyonel bağlantı farklılıkları, endişeli depresyonu olan hastalarda ketaminin antidepresan etkinliği ile ilişkilidir” başlıklı çalışma, ve Bin Zhang.

Leave a Comment