Bu sıtma denemesinde aşılamayı 200 sivrisinek içeren bir kutu yaptı. Bu bir şaka değil!

Bir Seattle sabahı, Carolina Reid, her biri yeni, deneysel bir sıtma aşısı için klinik deneye katılmayı bekleyen dokuz gönüllüyle birlikte bir odada oturdu.

Sıra Reid’e geldi. Kolunu 200 sivrisinek ile dolu bir karton kutunun üzerine koydu ve onları içeride tutan ama yine de ısırmalarına izin veren bir ağla kapladı. “Kelimenin tam anlamıyla bir Çin yemeği paket servis kabı” onu nasıl hatırladığıdır. Daha sonra bir bilim adamı, sivrisinekler geceleri ısırmayı sevdiği için kolunu siyah bir bezle örttü.

Ardından beslenme çılgınlığı başladı.

Reid, “Kolumun tamamı şişti ve kabardı” diyor. “Ailem gülüyordu, ‘neden buna maruz kalıyorsun?’ diye soruyordu” Ve bunu sadece bir kez yapmadı. Beş kez yaptı.

Düşünüyor olabilirsiniz – bu bir şaka, değil mi?

Reid'in deneysel sıtma aşısını dozlamak için aynı anda 200 sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra kolu şişiyor.

Reid’in deneysel sıtma aşısını dozlamak için aynı anda 200 sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra kolu şişiyor.

Ama değil. Washington Üniversitesi, Seattle doktoru ve bilim adamı Dr. Sean Murphy, 24 Ağustos’ta yayınlanan Science Translational Medicine’de aşı denemelerini detaylandıran bir makalenin baş yazarı, “Sivrisinekleri 1000 küçük uçan şırınga gibi kullanıyoruz” diye açıklıyor.

Böcekler, insanları hasta etmemek için genetiği değiştirilmiş canlı sıtmaya neden olan Plasmodium parazitleri verir. Vücut, zayıflamış parazite karşı hâlâ antikor üretiyor, bu yüzden gerçek olanla savaşmaya hazır.

Açık olmak gerekirse, Murphy milyonlarca insanı aşılamak için sivrisinekleri kullanmayı planlamıyor. Sivrisinekler geçmişte klinik deneyler için sıtma aşıları sağlamak için kullanıldı, ancak bu yaygın değil.

O ve meslektaşları bu yola gittiler çünkü bir iğne ile verilebilecek bir parazit formülasyonu geliştirmek maliyetli ve zaman alıcıydı. Parazitler sivrisineklerin içinde olgunlaşır, bu nedenle bu kavram kanıtı aşamasında – erken aşama denemeleri denir – teslimat için onları kullanmak mantıklıdır.

Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde doktor ve aşı araştırmacısı olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Kirsten Lyke, “Bununla eski okula gittiler” diyor. “Eski olan her şey yeniden yeni olur.”

Genetiği değiştirilmiş canlı bir parazitin kullanımını aşı geliştirme için “tamamen bir oyun değiştirici” olarak adlandırıyor.

Bu tip aşı elbette henüz prime time için hazır değil. Ancak 26 katılımcının küçük denemesi, değiştirilmiş parazitlerin bazı katılımcıları birkaç ay boyunca sıtma enfeksiyonundan koruduğunu gösterdi.

Murphy, bu yaklaşımın bir gün dünyanın ilk sıtma aşısı olan ilaç üreticisi GlaxoSmithKline’ın RTS,S aşısından önemli ölçüde daha etkili bir aşıyla sonuçlanabileceğine inanıyor. Dünya Sağlık Örgütü geçen yıl onayladı, ancak yalnızca %30-40’lık bir etkinlik oranına sahip.

Sivrisinekler ve sıtma – toksik bir ilişki

Reid, 2018’de duruşmaya katıldığında iş arıyordu. “Göze çarpan ilk şey paraydı” diyor – katılımcılar için 4.100 dolarlık bir ödeme. Ama sıtmaya yakalanmış arkadaşlarıyla konuştuğunda farklı bir motivasyon buldu. O noktada meselenin artık parayla ilgili olmadığını – yine de güzel olmasına rağmen – bunun yerine önemli bir araştırmanın parçası olduğunu söyledi.

Sıtma parazitinin renkli mikroskop görüntüsü, <em data-stringify-type="italik">Plasmodium sp.</em> (yeşil), kırmızı kan hücresini enfekte ediyor (kırmızı).  Sıtma, virüslü <em data-stringify-type='dan yayılır"italik">Anofel</em> sivrisinekleri insanlara.  Parazitler karaciğeri enfekte eder, sonra kana geçer.” width=”880″ height=”542″ srcset=”https://cdn.kpbs.org/dims4/default/c506835/2147483647/strip/true/crop/3069×1890+0+1048/resize/1760×1084!/quality/90/?url=https%3A%2F%2Fmedia.npr.org%2Fassets%2Fimg%2F2022%2F09%2F21%2Fsciencesource_ss2100645_custom-023cd6ebc9e580094f0180d97d78664aee683ac0.jpg 2x” src=”https://cdn.kpbs.org/dims4/default/4f96865/2147483647/strip/true/crop/3069×1890+0+1048/resize/880×542!/quality/90/?url=https%3A%2F%2Fmedia.npr.org%2Fassets%2Fimg%2F2022%2F09%2F21%2Fsciencesource_ss2100645_custom-023cd6ebc9e580094f0180d97d78664aee683ac0.jpg” loading=”lazy” bad-src=”data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciIHZlcnNpb249IjEuMSIgaGVpZ2h0PSI1NDJweCIgd2lkdGg9Ijg4MHB4Ij48L3N2Zz4=”/></p>
<p>        </source></picture>
<div class=

Dr. Tony Beyin/Bilim Kaynağı

Sıtma parazitinin renkli mikroskop görüntüsü, Plasmodium sp. (yeşil), kırmızı kan hücresini enfekte ediyor (kırmızı). Sıtma enfeksiyondan bulaşır Anofel insanlara sivrisinekler. Parazitler karaciğeri enfekte eder, sonra kana geçer.

Sıtma parazitleri, Anopheles sivrisineklerinin tükürük bezlerinde yaşar. Hastalık, sıcak iklimin parazitin büyümesine uygun olduğu Afrika’da en yaygın olanıdır. İnsanlar, enfekte bir sivrisinek ısırmasından sıtmaya yakalanır. Enfekte kişiler, sıtma parazitini kendilerini ısıran sivrisineklere geçirebilir ve enfeksiyon döngüsü devam eder.

Ülkeler cibinlik, böcek öldürücü spreyler, sıtma önleyici ilaçlar ve hatta ısıramayan veya yumurtlayamayan genetiği değiştirilmiş sivrisinekleri serbest bırakarak sıtmayı engellemeye çalışıyor.

Bilim adamları, bu önlemlere rağmen, yılda 240 milyondan fazla sıtma vakası ve 600.000’den fazla ölüm olduğunu tahmin ediyor – bu yüzden aşılara ihtiyaç var.

Umut verici bir başlangıç ​​- ancak iyileştirme için yer var

Murphy’nin bu deneysel aşının, DSÖ onaylı RTS,S aşısından daha güçlü bir bağışıklık tepkisi uyarması gerektiğini düşünmesinin nedeni, tamamen zayıflamış bir parazit kullanmasıdır. RTS,S, parazitin ürettiği “5.000’den fazla proteinden sadece birini” hedeflediğini söylüyor.

Diğerleri, silahsız parazitlerden bir sıtma aşısı yapmaya çalıştı. Yeni olan şu ki, bu ekip silahsızlandırmayı DNA’yı kesebilen oldukça gelişmiş bir çift moleküler makas olan CRISPR ile yaptı.

Yaklaşımın ne kadar iyi çalıştığını test etmek için Reid ve diğer katılımcılar, bu sefer gerçek sıtma parazitini içeren bir tur daha sivrisinek ısırığı almak zorunda kaldılar.

Sıtmaya maruz kalan 14 katılımcıdan yedisi – Reid dahil – hastalığa yakalandı, yani aşı sadece %50 etkiliydi. Diğer yedisi için koruma birkaç aydan fazla sürmedi.

Reid, “Bana sıtma olduğumu söylediklerinde gerçekten ağladım çünkü hemşirelerle çok yakın bir ilişki geliştirdim” diyor. Denemelere devam etmek istedi, ancak enfeksiyonu onu uygunsuz hale getirdi. Sıtma vakasını temizlemek için bir ilaç verildi ve eve gönderildi.

Washington Seattle Üniversitesi ve Seattle Çocuk Araştırma Enstitüsü’nde çalışmanın yazarı ve parazitolog olan Stefan Kappe, “Açıkça daha iyisini yapabileceğimizi düşünüyoruz” diyor. O ve Murphy, dozajı doğru alabilmeleri için sivrisinek kullanmak yerine şırıngalara koyarak ekiplerinin aşısının etkinliğini artırmayı umuyorlar. Daha yüksek bir başlangıç ​​dozu, daha uzun bir süre için daha fazla korumaya yol açabilir.

Lyke, bazı bilim adamlarının parazitin bu aşıdakinden biraz daha olgun bir versiyonunu kullanmanın vücuda bir bağışıklık tepkisi hazırlaması için daha fazla zaman verebileceğini düşündüklerini söylüyor. Kappe, ekibin zaten bu yaklaşım üzerinde çalıştığını söylüyor.

Gelecekteki denemeler umut vericiyse, üzerinde düşünülmesi gereken başka sorular da var. Yeni başlayanlar için: Bu tür bir aşı ne kadara mal olur? Bilim adamları, değiştirilmiş parazitleri üretmek için Sanaria adlı küçük bir şirketle ortaklık kuruyorlar. Kappe, üretimi büyütmek için üretim kapasitesini artırmanın yatırım gerektireceğini söylüyor.

Reid’e gelince, deneyimi o kadar olumluydu ki kuş gribi aşısı ve Moderna COVID-19 aşısı için klinik denemelere katılmaya devam etti. “Aslında hayatımın geri kalanında” aşı klinik denemelerine kaydolmaya devam edeceğini söylüyor.

Telif hakkı 2022 NPR. Daha fazlasını görmek için https://www.npr.org adresini ziyaret edin.

Leave a Comment