COVID Hala Öldürüyor, Ama Kurbanlarının Demografisi Değişiyor

Editörün notu: Medscape’de en son COVID-19 haberlerini ve kılavuzlarını bulun Koronavirüs Kaynak Merkezi.

Kaliforniya üçüncü bir pandemi yılına girerken, covid-19 ciddi bir ölüm tehdidi oluşturmaya devam ediyor. Ancak ölen insan sayısı – ve kurbanların demografisi – ilk iki yıla göre önemli ölçüde değişti.

İnsanların toplu aşılama ve daha önceki enfeksiyonlardan oluşturulan korumaların bir kombinasyonu yoluyla elde ettiği toplu bağışıklık göz önüne alındığında, Kaliforniyalıların genel olarak, omicron varyantının hakim olduğu 2022’de, pandeminin ilk iki yılına göre, covid’den ölme olasılığı çok daha düşüktü. diğer varyantlar büyük ölçüde oyundaydı ve ulusal bir eğilimi güçlendirdi.

Yine de, virüs her hafta yüzlerce Kaliforniyalıyı öldürüyor ve aşılanmamışlar arasında en sert şekilde vuruyor. Virüs, Temmuz ayında eyaletin önde gelen ölüm nedenleri arasında yer aldı ve kalp hastalığı, kanser, felç ve Alzheimer hastalığını takip etti, ancak diyabet, kaza sonucu ölüm ve bir dizi diğer zayıflatıcı hastalığı geride bıraktı. Eyalet Halk Sağlığı Departmanından alınan ön ölüm belgesi verilerine göre, yılın ilk yedi ayında yaklaşık 13.500 California sakini covid’den öldü. Karşılaştırıldığında, virüs 2020’de yaklaşık 31.400 kişiyi ve 2021’de neredeyse 44.000 kişiyi öldürdü.

Nisan 2020’den Aralık 2021’e kadar, covid ayda ortalama 3.600 kişiyi öldürerek, bu süre zarfında eyalette kümülatif olarak kalp hastalığı ve kanserin ardından üçüncü önde gelen ölüm nedeni haline geldi. Aralık 2020’den Şubat 2021’e kadar, sadece üç ayda 38.300’den fazla Kaliforniyalının hayatını alarak önde gelen ölüm nedeni olarak kalp hastalığını kısaca geride bıraktı. En son zirvesi olan Ocak 2022’de covid yaklaşık 5.900 can aldı.

Covid, ilkbaharda kısa bir süre için ilk 10 ölüm nedeninden düştü ve omikron varyantı mutasyona uğramaya devam ettikçe bu yaz yeniden girdi. Eyalet verilerine göre, Temmuz ayında, Kaliforniyalıların %70’inden fazlası tam olarak aşılanmış olsa bile, Covid, 1.000’den fazla canı kısa keserek beşinci önde gelen ölüm nedeni oldu.

Açıkça aşılar bir fark yarattı. UCLA’da tıp ve epidemiyoloji profesörü olan Dr. Timothy Brewer, covid aşıları ve önceki enfeksiyonların nüfusun büyük bir kısmına ciddi hastalıklara karşı önemli koruma sağladığı için son aylarda Covid ölüm oranlarının düştüğünü söyledi. Brewer, omikron varyantının daha önceki türlerden daha bulaşıcı olmasına rağmen, virüsün daha hafif bir versiyonu gibi göründüğünü söyledi. Bu soruyla ilgili araştırmalar devam ediyor, ancak ön veriler, semptomların şiddetinin aşılama durumu, yaş ve diğer sağlık koşulları.

Ölümlerdeki düşüş özellikle Kaliforniya’nın Latin nüfusu arasında çarpıcıydı.

2020 ve 2021’de Latino sakinleri, eyalet nüfusunun %40’ını oluşturmalarına rağmen, Kaliforniya’daki covid ölümlerinin %47’sinden (yaklaşık 35.400 ölüm) sorumluydu. Karşılaştırma yapacak olursak, eyalet verilerine göre Ocak-Temmuz 2022 arasındaki covid ölümlerinin %34’ünü Latinler oluşturdu. Bu yaklaşık 4.600 ölüm anlamına geliyor.

Tersine, beyaz sakinleri içeren covid ölümlerinin oranı, pandeminin ilk iki yılında %32’den 2022’nin ilk yedi ayında %44’e yükseldi. Bu, 2020-21’de beyaz sakinleri içeren 24.400 ölüme ve yaklaşık 6.000 ölüme eşittir. 2022’nin ilk yedi ayı. Beyazlar eyalet nüfusunun yaklaşık %35’ini oluşturuyor.

Araştırmacılar, vardiyadaki çeşitli faktörlere işaret ediyor. Salgının ilk iki yılında, şantiyelere şahsen rapor vermeye devam eden önemli sayılan çok sayıda işçi Latin kökenliyken, beyaz sakinlerin evden çalışmalarına izin veren mesleklerde istihdam edilme olasılıkları daha yüksekti, ABD Sayım Bürosu anketleri gösteriyor.

California-San Francisco Üniversitesi’nde epidemiyoloji ve biyoistatistik profesörü olan Dr. George Rutherford, “Sadece daha fazla maruz kaldılar” dedi. “Temel işleri yapıyorlar ve evden çıkıp işe gitmek zorunda kaldılar.”

Nüfus sayımı verileri, uzaktan çalışmadaki dengesizliğin devam ettiğini gösteriyor, ancak bugün Kaliforniya’daki hem Latin hem de beyaz işçilerin büyük çoğunluğu şahsen çalıştığını bildiriyor.

Sağlıklı Kaliforniya için Latin Koalisyonu müdür yardımcısı Seciah Aquino, yetersiz hizmet alan renk toplulukları için test, tedavi ve aşıların mevcut olduğundan emin olma çabalarının da bir etkisi olduğunu söyledi. Ve Latino toplulukları pandemi sırasında çok sert darbe aldığından, birçok California Latininin hala maske taktığını söyledi. “Hasta olduklarında hala evde kaldıklarından emin oluyorlar” dedi. “Daha büyük anlatı değişse bile hala bu politikalara uyuyorlar.”

Brewer, yaşın demografik değişimlerde önemli bir faktör olduğunu söyledi.

75 yaş ve üstü Kaliforniyalılar, 2020 ve 2021’de %46’dan Temmuz 2022’ye kadar covid ölümlerinin %53’ünü oluşturdu. Eyalet sakinlerinin yalnızca yaklaşık %6’sı 75 yaş ve üstü. Ve 75 yaş ve üstü beyaz Kaliforniyalılar, bu yaş grubundaki Latinleri yaklaşık 3’e 1 oranında geride bırakıyor.

Kaliforniya, ilk aşılama uygulamasında yaşlılara, ilk müdahale ekiplerine ve diğer temel çalışanlara öncelik verdi ve 2021’de birkaç ay boyunca yaşlı sakinlerin aşılanma olasılığı genç Kaliforniyalılardan çok daha yüksekti.

Brewer, “Artık aşı oranları, çocuklar ve 18 yaşın altındakiler dışında hemen hemen herkesi yakaladı.” Dedi. “Daha önce gördüğümüze geri döndüğünü görüyorsunuz, bu da yaş, ölüm için en önemli risk faktörü olmaya devam ediyor.”

65 yaş ve üstü Kaliforniyalıların %86’sından fazlası birincil covid atış serilerini tamamladı. Ancak aşıların sağladığı koruma zamanla azalır ve birçok yaşlı aşılarını erken yaptırdığından, ikinci aşıları ile 2022 başlarındaki omikron dalgası arasında onları savunmasız bırakacak kadar zaman geçti. 65 yaş ve üstü Kaliforniyalıların yaklaşık üçte biri, omikron dalgasının zirve yaptığı 2022’nin başlarında bir güçlendirici almamıştı ve yaklaşık dörtte biri hala bir destek almamıştı.

Pandemi boyunca covid yaygınlığında coğrafi kaymalar meydana geldi: Salgınlar bir bölgeyi vurdu, diğeri kurtuldu ve ardından birkaç ay sonra başka bir topluluk merkez üssü olarak hizmet ediyor.

San Francisco-Oakland metro bölgesi sakinleri, 2020-21’deki %5,4’ten Eylül başına kadar 2022’de eyaletteki ölümlerin %7,8’inden sorumluydu. Bölge, eyalet sakinlerinin yaklaşık %12’sine ev sahipliği yapıyor. Sacramento metro bölgesi de bu yıl covid ölümlerinin daha yüksek bir payını oluşturdu: 2020-21’de %4,5’e karşılık 2022’de %6.

Aynı zamanda Los Angeles-Long Beach-Anaheim metro sakinleri, 2020-21’deki %43’ten biraz düşerek 2022’de covid ölümlerinin %42’sini oluşturdu. Bölge, eyalet sakinlerinin yaklaşık% 33’üne ev sahipliği yapıyor. Yakınlardaki Riverside-San Bernardino metro bölgesinde de benzer bir düşüş yaşandı.

Yine, yaş coğrafi kaymalarda bir faktör olabilir. Nüfus sayımı verilerine göre San Francisco ve Sacramento’daki sakinlerin daha yüksek bir oranı Los Angeles ve Riverside’dakinden 75 ve daha yaşlı.

Bu değişimin devam edip etmeyeceği belli değil. Los Angeles Times’ın bildirdiği gibi, covid ölümleri Temmuz ayında LA County’de Bay Area’da olduğundan daha hızlı arttı.

Veriler ayrıca aşılamanın Covid’den ölüme karşı en güçlü caydırıcılardan biri olmaya devam ettiğini gösteriyor. Ocak-Temmuz ayları arasında aşılanmamış Kaliforniyalılar, aşılı Kaliforniyalıların kabaca beş katı oranında öldü. Ama fark daraldı. Nisan ile Aralık 2021 arasında, Kaliforniya’nın aşılanmamış sakinleri, aşılı Kaliforniyalıların ortalama oranının yaklaşık 10 katı kadar öldü.

Brewer, omicron varyantının, aşılanmış Kaliforniyalılarda “kırılma” ve enfeksiyona neden olma olasılığının önceki varyantlardan daha olası olduğu için aradaki farkın azaldığını söyledi. Omicron varyantı, daha az ölümcül olmakla birlikte, önceki varyantlardan çok daha fazla insanı enfekte etti.

Bu eğilim de kısa ömürlü olabilir: Yeni nesil covid güçlendirici çekimler eyalet genelinde yayılıyor.

Phillip Reese, California Eyalet Üniversitesi-Sacramento’da veri raporlama uzmanı ve gazetecilik yardımcı doçentidir.

Bu hikaye, California Health Care Foundation’ın editoryal olarak bağımsız bir hizmeti olan California Healthline’ı yayınlayan KHN tarafından hazırlanmıştır.

Leave a Comment