Kolesterolüm normal sınırlar içinde 200mg/dl’nin altındaysa kalp hastalığı konusunda endişelenmeli miyim?

45 yaşındaki Arjun Mishra* kalp krizi geçirerek acil servise getirildiğinde ve acilen stent takılması gerektiğinde tedirgin oldu. Sadece bir hafta önce, tüm vücut kontrol raporları toplam kolesterolünün 200mg/dL’den az olduğunu göstermişti. Ancak gerçek şu ki, optimal kolesterol seviyeleri her zaman kalp sağlığını garanti etmez çünkü kan dolaşımındaki kötü kolesterol oranı yine de kalp sağlığını tehdit edebilir. arterlerde plak oluşumu.

“Hiçbir kolesterol limiti güvenli kabul edilemez. İnsanların yaptığı en yaygın hata, toplam kolesterol sayısını iyi bir sağlık ölçüsü olarak düşünmektir. Ama işin gerçeği şu ki, özellikle LDL (kötü kolesterol) sayısı, HDL (iyi kolesterol) oranı ve HDL:LDL oranı gibi bileşenleri tek tek görmeniz gerekir. Hintliler düşük HDL’ye sahiptir. 50mg/dL’nin LDL’yi nötralize etmek için ideal olduğunu söylüyorlar ama Hintlilerde bu seviye asla 45 mg/dL’yi geçmez. Bu yüzden sadece LDL seviyelerine odaklanmalı ve onları düşük tutmalıyız. Aslında, son otuz yılda LDL için güvenli sınır aşağı itildi ve genetik olarak kalp rahatsızlıklarına yatkın olan Hintliler için tek endişe LDL seviyeleri” diyor Kardiyak Bilimler, Kardiyoloji Başkanı Dr Balbir Singh , Kardiyak, Elektrofizyoloji-Kalp Pili, Max Hastanesi, Saket.

Gerekli olan en güvenli LDL numarası nedir?

“Uluslararası olarak LDL seviyelerinin 70 mg/dL’den düşük olmasını tercih ediyorlar ama Hintliler için 50 mg/dL’den az diyebilirim. Hintliler arasında kalp hastalığı, aile öyküsü, sigara, stres, hipertansiyon ve diyabet gibi ek risk faktörleri tarafından birleştirilir. Pek çok genç Hintliye erken yaşlarda stent takılıyor” diyor.

Diğer endişe verici faktör trigliseritlerdir. “Komorbiditeler, yüksek trigliseritler ve vücut ağırlığı ile birlikte bazı insanlar için LDL seviyelerinin yeniden çalışılması gerekiyor. Trigliseritler, kolesterol ile birlikte plak oluşumuna neden olan kan yağıdır. Bu nedenle, hem trigliseritler hem de LDL düzeylerinin önemli ölçüde daha düşük olması gerekiyor” diyor Dr Singh.

Aslında, Johns Hopkins tavsiyeleri, LDL’nin eşit olabileceğini söylüyor. kadınlarda erkeklere göre daha riskli. “Bu bir problem çünkü kadınların kolesterol seviyeleri menopozdan sonra biraz dalgalanabiliyor ve yaşla birlikte artma eğilimi göstererek onları daha fazla kalp hastalığı ve felç riskine sokuyor. Kolesterol sayılarınızı ve bunları nasıl kontrol edeceğinizi bilmek, sağlıklı kalmak için büyük bir adımdır” diyor.

“LDL parçacıkları, borulardaki sabun köpüğü gibi atardamarlarınızın astarına yapışmayı sever. Oraya yapıştıkça, inflamatuar bir yanıt oluşturur ve vücudunuz onu plak haline getirmeye başlar. Kan damarlarınızdaki plak onları daha sert ve daha dar hale getirerek beyin ve kalp kası gibi hayati organlara kan akışını kısıtlayarak yüksek tansiyona yol açar. Ek olarak, parçalar kopabilir ve kalp krizi veya felce neden olabilir. Ve tahmin et ne oldu? Bu birikim 20’li yaşlarınızda başlayabilir” diyor Johns Hopkins yönergeleri.

Dr Singh, Hindistan yönergelerinin bu kesin nedenden dolayı farklı olduğunu söylüyor. “Çok düşük LDL seviyeleri, kardiyovasküler olayların çoğunu önleyebilir. Aşırı durumlarda, 30 mg/dL’nin altındaki işaretçiye doğru çalışmalıyız. Risk altındakiler için olumlu yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra lipid düşürücü ilaç tedavilerine erkenden başlamamız gerekiyor.”

Önleyici protokol ne olabilir?

“Kolesterol düzeyleri normal olan ancak yine de kalp hastalığı riski yüksek olan birçok hastayla karşılaştım. Bunun birçok nedeni vardır – sigara içiyorlar, stresli bir yaşam sürüyorlar, hareketsiz bir yaşam sürüyorlar, diyabetikler, hipertansiyonu var, ailede kalp hastalığı öyküsü var. Genellikle daha az kolesterolü olan hastalarda, tüm bu risk faktörlerine birlikte bakarız ve daha sonra daha fazla test yapmamız gerekip gerekmediğine karar veririz. Bu, kalbin BT taraması, bir koşu bandı testi ve bir karotis ultrasonu içerebilir. İnsanlar sadece kolesterolleri normal olduğu için kalp hastalığı riski altında olmadıklarını düşünüyorlar. Bu doğru değil. Bu bir yanılgıdır ve fit olup da aşırı sigara içen ve çok içki içenlerin bile altı ayda bir tarama yaptırması gerekir. Obez olanlar veya düzenli egzersiz yapmayanlar kesinlikle risk altındadır. Gurgaon Medanta Hastanesi Kalp Enstitüsü Klinik ve Önleyici Kardiyoloji Direktörü Dr.

(*Kimliği korumak için isim değiştirildi)

Leave a Comment