Omicron’un parçalanması Covid’in bir sonraki aşamasını nasıl şekillendirebilir?

TAmerika Birleşik Devletleri (göreceli) bir Covid-19 durgunluğu içinde, Omicron varyantının BA.5 soyunun yönlendirdiği dalga azaldıkça vakalar ve hastaneye yatışlar düşüyor. Ama sanki bir işarete ihtiyacımız varmış gibi beklenen bir sonbahar ve kış dalgasıCovid bazı Avrupa ülkelerinde yükselişte.

Farklı olan, en azından şimdilik, dalgayı iten tek bir varyantın olmaması. Bunun yerine, bilim adamları, bir sonraki baskın tür olmak için rekabet ederken birbirleriyle yarışan bir dizi yeni Omicron formunu izliyorlar. Dünya Sağlık Örgütü yetkilileri bu hafta yaptığı açıklamada, bilim insanlarının Omicron’un 300’den fazla alt soyunu izlediğini söyledi.

SARS-CoV-2 virüsünün evrimi ile şu anda neler olduğu hakkında bir fikir edinmek için STAT, Tom Tavus KuşuImperial College London’da bir virolog.

reklamcılık

Virologların izlediği suşlar – BA.2.75.2’den BQ.1.1’e, XBB ve ötesine (“İsimler gülünç hale geliyor,” dedi Peacock) – kendileri BA.2 ve BA gibi daha önceki Omicron biçimlerinin soyundan geliyorlar. 5. Bu, Omicron’un yaklaşık bir yıl önce ortaya çıkmasından bu yana koronavirüsün evriminin nasıl değiştiğinin bir örneği. daha çok “sürüklenmeye” benziyordu Alfa’dan Delta’ya ve orijinal Omicron’a kadar çok farklı varyantların önceki ardışıklığından ziyade influenza ile görülür.

Peacock, “Birkaç yıl boyunca grip görmeyi beklediğimize benziyor, ancak SARS-CoV-2 ile yaklaşık üç aya sığdırılmış durumda” dedi.

reklamcılık

Ancak Omicron soyları parçalanmaya devam ederken bile, bilim adamları farklı alt soyların aynı mutasyonlardan bazılarını aldığını keşfettiler – buna “yakınsak evrim” denir. Bu model, bu mutasyonların, virüsün aşılamadan ve önceki Omicron soylarından gelen enfeksiyonlardan farklı koruma katmanlarına sahip insanlar arasında yayılmaya devam etmesine izin verecek evrimsel bir avantaj sağladığını gösteriyor.

Ne kadar büyük ve zarar verici ortaya çıkan alt değişkenlerin sürdüreceği bir dalganın büyüklüğü tahmin edilemez. ABD’de hangi dalga gelirse gelsin, şu an itibariyle günde ortalama 390 kişinin ölmesi temeline dayanacak. Ayrıca, bir varyantın kuzenlerini geride bırakıp bırakmayacağı veya farklı kombinasyonların dünyanın farklı yerlerinde yer edinip edinemeyeceği de net değil. (Burada, yeni alt değişkenlerin pandemiyi tamamen sıfırlamadığını belirteceğiz: İnsanların aşılardan ve enfeksiyonlardan oluşturduğu bağışıklık, özellikle de ayakta kalmışlarsa, çoğu için ciddi sonuçlara karşı güçlü koruma sağlamaya devam edecektir. – güçlendiricilerle güncel.)

Ancak bu en yeni alt soylarla ilgili endişe, yalnızca vakaları bir kez daha gündeme getirebilecekleri değil. Zaten, bazı monoklonal antikor tedavileri işe yaramaz hale getirildi ve terk edilmek zorunda kaldı virüs geliştikçe. Ve bazı laboratuvar deneylerinde, kalan antikor tedavileri — bebtelovimab’a, Evusheld’in yanı sıra – bazı yeni varyantlara dayanamaz. (Sadece Pazartesi günü, Gıda ve İlaç İdaresi uyardı Evusheld, hangi bağışıklığı baskılanmış kişilere verilir Maruz kalma öncesi tedavi olarak korunmalarını desteklemek için belirli SARS-2 varyantlarını etkisiz hale getiremez.) Bu, insanları ciddi Covid için yüksek risk altında daha da savunmasız bırakabilir.

Peacock bir not ekledi: Üzerinde çalışacağımız gelecekteki SARS-2 suşlarının Omicron’dan türemeye devam etmesi mümkün olsa da, başka bir Omicron benzeri olay meydana gelebilir. Yani, SARS-2’nin soy ağacının uzak bir bölümünden bir varyant aniden ortaya çıkabilir ve manzaradaki diğer her şeyi geride bırakabilir. orijinal Omicron geçen yıl yaptı Şükran Günü civarında.

Peacock, “Ayrıca Omicron’un birinci yıl dönümüne yaklaşıyoruz, böylece başka bir şey gelip diğer her şeyi yok edebilir” dedi. “SARS-CoV-2’nin bunu bir kez yaptığını ve kesinlikle tekrar yapabileceğini asla unutmamalıyız. Herkes tüm bu alt soylardaki bu küçük değişikliklere bakıyor ve aniden Pi gelip tüm partiyi torpido ediyor,” dedi Peacock, Yunan alfabesindeki bir sonraki harfe atıfta bulunarak, muhtemelen bir sonraki büyük varyanta verilecek olan bir sonraki harfe atıfta bulundu.

Aşağıda STAT’ın Peacock ile yaptığı konuşmadan alıntılar, netlik için hafifçe düzenlendi.

Genel olarak, şu anda SARS-2’nin evriminde neler oluyor?

Oldukça benzeri görülmemiş bir miktarda – diğer virüsler için değil, SARS-CoV-2 için – yakınsak evrim görüyoruz. Başka bir deyişle, işler farklı yerlerde başlasa da – bazı BA.2, biraz BA.5 – her şey aynı yöne gidiyor. Aynı mutasyonları alıyorlar, bu da şu anda çevrede çok güçlü bir seçici baskı olduğu anlamına geliyor, ki bu elbette insanların bağışıklığı ya da herkesin öyle olduğunu varsayıyor.

İnsanların yeni varyantlar ortaya çıktığında duymuş olabilecekleri bir şey, bunların “şimdiye kadarki en bağışık kaçamak” olduklarıdır. Tanım gereği olmaz mevcut bağışıklık ortamımızda ortaya çıkan ve iyi yayılan herhangi bir varyant Sahip olmak Dolaşmak için tüm bu bağışıklıktan kaçabilmek için mi? Beklememiz gereken bu değil mi?

Evet, kesinlikle bekleniyor. Sürüklenme böyle olur.

Bekleniyorsa, endişe nedeni mi? Tedaviler üzerindeki etkisinin yanı sıra, bu alt hatların aşı etkinliği üzerinde ne tür bir etkisi olabileceğine dair henüz bir fikir var mı? Avrupa ve ABD’deki ülkeler, Omicron’u, ancak daha önceki Omicron biçimlerini hesaba katan bu iki değerli güçlendiricileri piyasaya sürüyor.

Söylemesi çok zor çünkü tam olarak eşleşen bir virüse karşı aşı etkinliğinin ne olacağını gerçekten bilmiyoruz. Bu veriler biraz zaman alıyor. Ama muhtemelen her zaman olduğu gibi olacak, şu anda bir uyumsuzluğunuz olduğu için enfeksiyona ve semptomatik hastalığa karşı bir miktar koruma düşüşü olacak. Ancak şiddetli hastalık ve ölüm gibi şeyler çok daha iyi dayanacak ve çok daha az dramatik bir düşüş olacak ve hatta belki de çok fazla bir düşüş olmayacak.

Bu virüsün geçirdiği tüm evrime rağmen, yeni mutasyonlar almak için hala yer bulması ve hala bulaşabilmesi ve çoğalabilmesi ve bunun gibi şeyler olması şaşırtıcı mı? Daha önce pandemi işitme uzmanlarının bir virüsün bazı işlevlerini kaybetmeden önce tolere edebileceği çok sayıda mutasyon olduğundan bahsettiğini hatırlıyorum. Henüz orada değil miyiz?

İnsanlar geri dönüp bazı mevsimsel koronavirüslere baktılar ve mutasyonlara karşı çok fazla toleransları olduğunu görüyorsunuz ve SARS-CoV-2’nin de çok fazla toleransı olduğu açıkça görülüyor.

En azından şu anda Avrupa’nın bazı bölgelerinde vakaların yeniden canlandığını görmeye başlıyorsunuz, ancak bunu sürdüren yepyeni bir varyant varmış gibi değil. Peki şimdi şanzımanda neler oluyor ve bu yeni varyantlar kartopu ve BA.5 azalmaya devam ettikçe ne olabilir?

İnsanlar, yayılmada bazı yeni alt soylardan daha az iyi olan ancak yine de bazı antijenik mutasyonlara sahip olan varyantlardan bazılarının olabileceğini söylüyorlar – bu nedenle, örneğin BA.4.6, BF.7, birkaç Avrupa ülkesinde oldukça yüksektir. — onlar, kışı atlatacağımız bu değişken dalganın öncüleri olabilirler, ancak gerçekten kötü olanlar hâlâ yüzde bir veya birkaç yüzde oranında yaygınlıkta. Yani, şu anda daha düşük yaygınlıkta olan bu daha kötü olanlar tarafından dalga geldikçe değiştirilecek olan ilklere sahipsiniz. Sonunda bir karışım elde edebiliriz ve farklı ülkeler farklı karışımlarla sonuçlanabilir.

Bu, Avrupa’ya geri dönen okulların, ani bir soğuk dalgasının – yani belki bir mevsimsellik var – ve azalan bağışıklığın zirvesinde. Aynı anda sadece her şey ve her katkının ne olduğu belli değil. Ancak varyantlar şimdi kullanmıyorsa, birkaç hafta içinde olacaklarını düşünüyoruz.

STAT’ın ücretsiz haber bülteni Morning Rounds ile hafta içi her gün günlük sağlık ve ilaç dozunuzu alın. Buradan kaydolun.

Leave a Comment