Skarlara, bazılarında renk değişikliğine neden olan intradermal maymun çiçeği aşısı

Eşcinsel topluluğundaki pek çok kişi, bu yaz, acı verici ve korkunç lezyonlara neden olan bir virüsten korunmayı umarak maymun çiçeği aşısı için yaygara koparırken, Birleşik Devletler bir zorlukla karşı karşıya kaldı.

Gıda ve İlaç İdaresi Komiseri Robert M. Califf, “Maymun çiçeği virüsü, mevcut aşı arzımızın mevcut talebi karşılamayacağını açıkça ortaya koyan bir hızda yayılmaya devam etti” dedi.

Böylece Ağustos ayında FDA, Jynneos maymun çiçeği aşısının intradermal enjeksiyonla uygulanması için acil kullanım izni çıkardığını duyurdu – aşıyı daha derinden ziyade cildin katmanları arasındaki, genellikle ön koldaki bağışıklık hücrelerine iletir. omuzdaki yağ veya kas dokusuna enjeksiyon. Yöntem, diğer aşılar için kullanılmasına rağmen, daha önce Amerika Birleşik Devletleri tarafından maymun çiçeği aşısı için yetkilendirilmemişti. Daha az miktarda aşı kullanır, yani bir doz beş kişi arasında bölünebilir.

Monkeypox’un bedeli: Acı, izolasyon ve hükümet yetersizliği hikayeleri

Bir alıcı, iki ay sonra, salgın azalıyor gibi görünüyor ve ülkenin birçok yerinde maymun çiçeği aşısı randevuları, aşı yaptırmanın “piyangoyu kazanmak veya konser bileti almak” gibi olduğu yaz başlarında olduğundan daha bol.

Bununla birlikte, derme çatma aşılama planının dezavantajları da yoktur. İntradermal enjeksiyon haftalarca ağrılı, kaşıntılı kırmızı bir iz bırakabilir, bu da çoğunlukla gey erkekleri etkileyen bir salgının damgasını potansiyel olarak kötüleştirebilir ve uzun süreli renk bozulmasına veya yara izine neden olabilir. FDA’nın intradermal yöntemi acil olarak yetkilendirmesi, büyük ölçüde 2015 yılında yapılan ve intradermal ve geleneksel “subkutan” aşı enjeksiyonlarının benzer bağışıklık tepkileri ürettiğini gösteren tek bir çalışmaya dayanıyordu.

Bunların tümü, bazı insanları damgalama, rahatsızlık ve etkinlik konusunda kalıcı endişelerle karşı karşıya bıraktı.

ABD maymun çiçeği aşısı arzını nasıl genişletiyor?

25 yaşındaki Phoenix sakini Cooper Newnam, intradermal enjeksiyon yöntemiyle ilgili endişeleri nedeniyle iki doz rejiminde ikinci atışı atladığını söyledi. Tanıdığı diğer gey erkeklerin ön kollarında ikinci dozları alan kırmızı bir şerit kaldı, bu da işyerinde hissettiklerini değiştiren ve “onları marjinalleşmiş hissettiren” salgının görsel bir hatırlatıcısı.

“Kimsenin bize ‘Aşı olmanıza rağmen vücudunuzda açık bir maymun çiçeği belirtisi görmek üzeresiniz’ demediğini hissettim. Yine de, bir dereceye kadar bu açık bir işaret çünkü heteroseksüel toplulukların kollarında o devasa yumru olmayacak, ”dedi Newnam. “Daha da marjinalleşiyordu.”

New York’ta yaşayan 36 yaşındaki Max, intradermal enjeksiyonun güvenliğinden değil, geleneksel yöntemle uygulanan ilk dozu kadar etkili olup olmayacağından endişe duyduğunu söyledi.

Durum hakkında konuşan Max, “Belki de aldığım dozun -bu farklı şekilde dozun beşte biri- koluma ilk kez uygulanan önerilen doz kadar etkili olmadığı konusunda endişeliydim” dedi. profesyonel yansımaları ve maymun çiçeği ile ilgili damgalama konusundaki endişeler nedeniyle tam adının kullanılmayacağını söyledi.

Ağrının “korkunç değil” olduğunu, ancak gecenin bir yarısında onu uyandırmaya yetecek kadar olduğunu söyledi. Kendini merak ederken buldu: “Bunu elde etmek için kendime ne yaptım?”

Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan William Schaffner, intradermal enjeksiyon yönteminin “öğrenmesi daha zor bir teknik” olduğunu söyledi. “Daha küçük bir iğne kullanmalısınız ve bunu nasıl yapacağınızı öğrenmekte çok usta olmalısınız, çünkü deriden geçmek istemezsiniz.” Çok derin ve daha küçük doz yeterli bir bağışıklık tepkisi sağlamak için yeterli olmayacak dedi.

Yine de maymun çiçeği hakkında endişelenmeli miyim?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri direktörü Rochelle Walensky de dahil olmak üzere üst düzey federal sağlık yetkilileri, geçen hafta New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir görüş makalesinde, “sınırlı klinik kanıtlara rağmen” veriler, intradermal çekimlerin olacağını öne sürdü. “maymun çiçeği enfeksiyonunu ve hastalığını önlemek için” eşit bir bağışıklık tepkisi üretir.

Makalede, CDC ve FDA’nın “beklentilerimizin karşılandığından emin olmak için gereken çalışmaları yapmaya kararlı oldukları” belirtildi. Bu arada, enfeksiyon riski yüksek olan kişilerin her iki dozu da almaları tavsiye edilir ve aşı üreticilerinden “anlayışımızı genişletmek” için yöntemi test etmeleri istenir.

Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılan aşının üreticisi bile, intradermal yöntem hakkında Biden yönetimine endişelerini dile getirdi. Bavyera Nordic CEO’su Paul Chaplin, Ağustos ayında Washington Post tarafından üst düzey yönetim yetkililerine gönderilen bir mektupta, “Eldeki çok sınırlı güvenlik verileri nedeniyle bazı çekincelerimiz var” dedi. Chaplin, aşılama stratejisini değiştirmeden önce daha fazla araştırma yapmanın “ihtiyatlı olacağını” söyledi.

FDA yanıtında Chaplin’e virüsün devam eden yayılmasının “FDA’nın risk altındaki nüfusa koruma sağlamak için mevcut tüm aşı seçeneklerini şiddetle araştırmasını gerektirdiğini” söyledi.

Monkeypox aşı üreticisi ABD’nin doz bölme planıyla ilgili endişelerini dile getirdi

ABD’li üst düzey bir sağlık yetkilisi bir röportajda, FDA intradermal yöntemi araştırmaya başladığında, bunun “kabul edilebilir bir güvenlik profili” ile “etkili bir strateji” olacağını keşfetti ve anonimlik koşuluyla bu konuda samimi bir şekilde konuşmak için konuştu. yönetimin salgına tepkisi.

Yetkili, enjeksiyon bölgesindeki işaretlerin rahatsızlığına ve süresine dikkat çekerek, “Birkaç takas olduğu açıktı” dedi. Yetkili, bu dezavantajlara rağmen, enfeksiyon riski altında olan “aşıyı herkese gerçekten sunabilmemiz gerçekten çekici bir seçenekti” dedi ve 2015 çalışmasının kalitesinin “gerçekten iyi” olduğunu belirtti.

Schaffner, çalışmanın “çok iyi yapıldığını” ve intradermal olarak uygulanan diğer aşıların uzun bir geçmişi olduğunu kabul etti. Yine de, FDA acil durum yetkisini duyurduğunda, etkinliğine ilişkin veriler “çok güven verici” olsa da, “hepimiz için biraz sürpriz oldu” dedi.

Endişelere rağmen Schaffner, aşıların intradermal olarak uygulanmasının hiç uygulanmamasından “kesinlikle” daha iyi olduğunu söyledi.

34 yaşındaki Joe Wood, ikinci dozunu alması gerektiğini söyledi ancak intradermal enjeksiyonla ilgilenmedi. “CDC ve FDA’nın söylediklerine güveniyorum” dedi. “Koruma benim en büyük önceliğim olacak, bu yüzden kişisel olarak bu şekilde almaktan hiç endişe etmiyorum.”

CDC, 18 yaşından küçüklere ve keloid yara izi (kalın, kabarık yara izleri) öyküsü olan kişilere aşıyı “standart rejim” yoluyla almalarını tavsiye ediyor. Schaffner, renk değişikliği veya yara izi ile ilgili endişelerin “gerçek – onu önemsizleştiremeyiz” dedi.

Dövmelerin çıkarılmasına benzer şekilde, kaynak izlerinin kalıntılarını ortadan kaldırmak için işlemler olup olmadığını merak etti, “çünkü önkollarında Kabil’in bu işaretiyle dolaşmazlarsa birçok insanı daha mutlu ederdi. Bunu gerçek bir sorun olarak görüyorum.”

25 yaşındaki Joey Uy, Pazartesi günü New York’ta intradermal olarak ikinci bir doz aldı. Enjeksiyon yerini çizmemek için uzun kollu giyen ve temiz tutmak için sık sık banyo yapan Uy, “Bu kesinlikle ilkinden farklı” dedi.

Uy, “Sivrisinek ısırmasına benzer, ancak üç veya dört kat daha kötü” dedi. “Düşünmemeye çalışıyorum.”

Leave a Comment